ORALNA KONTRACEPCIJA - KOMBINOVANE PILULE
Kombinovana pilula sadrži sintetske hormone estrogen i progestin koji su veštačke verzije ženskih polnih hormona estrogena i progesterona, koji se, inače, normalno stvaraju u jajnicima. Po jednu pilulu devojka proguta svakog dana 21 dan uvek u isto vreme, a onda 7 dana pravi pauzu. U vreme pauze se javlja menstrualno krvarenje. Kad prođe 7 dana pauze, čak i ako je i dalje prisutno krvarenje, otvara se nova kutija kombinovanih pilula i počinje iz početka nova upotreba (to treba da se desi svakog meseca uvek istog dana u sedmici).
Način delovanja oralne kontracepcije je hormonski. Hormoni iz kombinovanih pilula sprečavaju ovulaciju, a time i oplođenje. Takođe, povećavaju viskoznost cervikalne sluzi, što sprečava prolaz spermatozoida kroz grlić materice.
Ova metoda kontracepcije može da se koristi samo nakon konsultacija sa ginekologom. Lekar treba da obavi klinički pregled devojke, da proveri da li devojka ima bolest krvi, trombozu, probleme sa srcem, dijabetes, hipertenziju, bolest jetre, da li uzima lekove koji mogu da poremete efekat pilula. Pri propisivanju preparata za oralnu kontracepciju prednost se daje preparatima sa niskom ili vrlo niskom dozom hormona. Kada se započne primena oralne kontracepcije, obavezne su redovne kontrole i laboratorijske analize krvi. Takođe, ako imaš bilo kakvo pitanje ili nejasnoću (a njih će uvek biti mnogo), obavezno pitaj svog ginekologa.
Pošto pilule ne štite od seksualno prenosivih bolesti, neophodno je da mladić uvek koristi kondom kako biste oboje bili zaštićeni od polnih infekcija.
UVEK KORISTI KONDOM
Tipovi kombinovanih pilula
Farmaceutske kompanije proizvode tri tipa kombinovanih pilula:
- Monofazne
Kutija ima 21 pilulu. Monofazne su zato što svaka pilula ima istu količinu hormona. Po jednu pilulu devojka proguta svakog dana 21 dan uvek u isto vreme, a onda 7 dana pravi pauzu. U vreme pauze se javlja menstrualno krvarenje. Kad prođe 7 dana pauze, čak i ako je i dalje prisutno krvarenje, otvara se nova kutija kombinovanih pilula i počinje iz početka nova upotreba (to treba da se desi svakog meseca uvek istog dana u sedmici). - Fazne
Kutija ima 21 pilulu. Fazne su zato što u pakovanju postoje 2 ili 3 sekcije različito obojenih pilula, a svaka sekcija ima različitu količinu hormona. Po jednu pilulu devojka proguta svakog dana 21 dan uvek u isto vreme po tačno određenom redosledu. Zatim se 7 dana pravi pauza. U vreme pauze se javlja menstrualno krvarenje. Kad prođe 7 dana pauze, čak i ako je i dalje prisutno krvarenje, otvara se nova kutija kombinovanih pilula i počinje iz početka nova upotreba (to treba da se desi svakog meseca uvek istog dana u sedmici). - Svakodnevne
Pored naziva ovih pilula piše "ED" što je skraćenica od engleskih reči "Every Day" koje u prevodu znače "svaki dan".
Kutija ima 28 pilula podeljenih u 2 razlićito obojene sekcije. Jedna sekcija sadrži 21 hormonsku pilulu, a druga sekcija ima 7 pilula bez hormona koje su neaktivne i služe samo za orijentaciju o tome kada započeti sa novom kutijom. Po jednu pilulu devojka proguta svakog dana bez pauze uvek u isto vreme po tačno određenom redosledu. U vreme kad se uzimaju neaktivne pilule, javlja se menstrualno krvarenje. Kad se potroši cela kutija, otvara se nova kutija kombinovanih pilula i počinje iz početka nova upotreba (to treba da se desi svakog meseca uvek istog dana u sedmici).
Monofazne kombinovane pilule
Fazne kombinovane pilule
Svakodnevne kombinovane pilule
Efikasnost
Kada se savršeno pravilno koriste, 99,70% su efikasne u sprečavanju trudnoće (to znači da manje od 1 žene od 100 žena koje koriste ovu kontracepcijsku metodu će zatrudneti u toku 1 godine, preciznije: 1 žena od 100 žena koje koriste ovu kontracepcijsku metodu će zatrudneti u toku 3 godine). Od ove metode efikasnije su jedino sterilizacija, kontraceptivni potkožni implant, hormonska spirala, kontraceptivna injekcija.
Međutim, u stvarnosti efikasnost je 92%, jer retko ko savršeno koristi kontracepcijske metode. To znači da 8 žena od 100 žena koje koriste ovu kontracepcijsku metodu će zatrudneti u toku 1 godine.
Pilule neće delovati i ženska osoba može da zatrudni:
- ako ne proguta pilulu uvek u isto vreme
- ako zaboravi da proguta pilulu
- ako povraća
- ako ima dijareju (proliv)
Takođe, u takvim situacijama je obavezno dodatno korišćenje nekog drugog nehormonskog oblika kontracepcije, najbolje je sve do kraja tog menstrualnog ciklusa (pogledaj Menstrualni ciklus).
Kontraindikacije
Ova metoda kontracepcije nije pogodna u sledećim slučajevima:
- devojka je pušač
- žene starije od 35 godina, pogotovo ako su pušači
- gojaznost
- povišene masnoće u krvi (pogledaj kako hormonska hormonska kontraceptivna sredstva povećavaju nivo masnoća u krvi)
- ženska osoba koristi određene lekove koji remete efekat kombinovanih pilula
- dijabetes
- tromboza
- bolest krvi
- hipertenzija (visok krvni pritisak)
- ateroskleoza
- bolest srca
- bolest jetre
- migrena
- maligna bolest
- neko od bliskih rođaka ima neku od gore navedenih bolesti
Prednosti
- mogu da ih koriste i mlade devojke
- mogu da ih koriste devojke koje se spremaju da imaju prvo seksualno iskustvo
- ne ometaju seksualnu aktivnost, omogućavaju spontanost pri vođenju ljubavi
- pružaju i dodatne „nekontraceptivne” koristi: regulišu menstrualni ciklus, smanjuju bolnost, obilnost i dužinu trajanja menstruacije, ublažavaju PMS (premenstrualni sindrom), ublažavaju probleme sa masnom kožom i kosom
- pogodne su za ženske osobe kojima su značajni „nekontraceptivni” pozitivni efekti
- pogodne su za devojke/žene koje imaju česte seksualne odnose i stabilnu vezu
- smanjuju rizik od nastanka karcinoma jajnika i materice
- smanjuju rizik od zapaljenja unutrašnjih polnih organa
- popravljaju simptome endometrioze i policističnog sindroma jajnika
Nedostaci
- ne štite od seksualno prenosivih infekcija, obavezna je upotreba muškog kondoma pri svakom seksualnom donosu
- prvih meseci upotrebe mogu da se jave neka neželjena dejstva: glavobolja, mučnina, razdražljivost, promene raspoloženja, depresija, povećanje telesne mase, napetost u dojkama, vanredna krvarenja iz materice; u takvim situacijama obrati se ginekologu da ti prepiše neke druge kontraceptivne pilule
- mogu da povećaju krvni pritisak
- nisu pogodne za žene starije od 35 godina, pogotovo ako su pušači
- povećavaju rizik za pojavu tromboze čije veoma opasne posledice su: infarkt srca, moždani udar (šlog), plućna embolija, gangrena ekstremiteta
- povećavaju rizik za pojavu raka dojke i raka grlića materice
- određeni lekovi (neki antibiotici, lekovi protiv epilepsije, neki lekovi protiv virusa) remete efekat kombinovanih pilula
